O que é

Angina é a sensação de dor ou desconforto que pode se localizar no tórax, pescoço ou membro superior esquerdo e direito. No tórax, mais comumente na região central( retroesternal) e lado esquerdo( precórdio). Está geralmente associada a doença arterial coronariana, na qual existe obstrução de uma ou mais artérias coronárias, que irrigam o coração. Porém, existem outras causas, como ponte miocárdica, hipertrofia ventricular esquerda, estenose aórtica, anemia, doenças da tireóide. Basicamente sempre que houver desbalanço entre oferta de oxigênio ao coração e seu consumo.

Toda dor no peito é angina?

Não. Na avaliação de um paciente com dor no peito, o médico cardiologista, através da anamnese, ou seja, pela conversa com o paciente vai definir se a dor é típica ou não. Dor típica é aquela dor em aperto, pressão ou queimação, localizada no precórdio ou região retroesternal, pescoço, mandíbula ou membro superior, que é desencadeada por estresse emocional ou esforço físico e alivia com cessar do processo que a desencadeou e uso de nitrato. No caso de haver apenas duas das 3 características, é considerada angina atípica. E se houver apenas uma característica, seria dor não anginosa. Importante lembrar no caso de idosos, mulheres, diabéticos e portadores de doença renal crônica que muitas vezes irão se apresentar com naúseas, falta de ar, tontura, dor no epigástrio( região central do abdome pouco abaixo do tórax).

Quais seriam os fatores desencadeantes?

Qualquer fator que aumente o consumo de oxigênio pelo músculo do coração. Entre eles, temos:

  • Frio;
  • Refeições copiosas;
  • Atividade física;
  • Relação sexual;
  • Estresse emocional;
  • Uso de drogas, como cocaína.

Quais os riscos?

Pode estar associado a quadro de infarto agudo do miocárdio, risco de evolução para morte e insuficiência cardíaca. A depender da evolução temporal e do esforço necessário para apresentar sintomas, pode se tratar de síndrome coronariana aguda ou crônica. No caso da aguda, a ida a emergência é mandatória. Em alguns casos, pode ser difícil diferenciar. No caso de início a menos de 2 meses, principalmente um mês, além de dor prolongada, acima de 20 minutos e que ocorre em repouso deve ser encarado inicialmente como quadro agudo.

Para concluir…

Nem toda dor no peito será causada por doença cardiovascular. Muitas vezes ocorre por inflamação da articulação costocondral, por esofagite, inflamação da vesícula, entre outras causas. No entanto, avaliação cardiológica é fundamental para descartar causas mais importantes e dar o seguimento no tratamento, no caso de causas cardíacas.